Школа по гипертонии документация

Под ГБ принято понимать хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром артериальной гипертензии, не связанной с наличием патологических процессов, при которых повышение артериального давления обусловлено известными причинами симптоматические артериальные гипертонии.

Диагностика Диагностика ГБ и обследование пациентов с артериальной гипертонией далее АГ проводится в строгой последовательности, отвечая определенным задачам: АГ определяется как состояние, при котором АДс составляет мм рт.

Школа Артериальной Гипертензии

Точность измерения артериального давления, и, соответственно, правильность установления диагноза и степени АГ, зависит от соблюдения правил по измерению АД. Правила измерения артериального давления Основным школа по гипертонии документация методом измерения АД является аускультативный метод Н. В этих случаях необходимо ориентироваться только на данные метода Короткова.

Для выявления подобных отличий необходимо проводить серии из 3 последовательных или параллельных измерений АД двумя методами.

школа по гипертонии документация питание при гипертонии 2

Для корректного измерения АД с целью классификации гипертензии необходимо соблюдать ряд условий, для исключения дополнительных прессорных нагрузок. Условия измерения АД. Измерение должно проводиться в спокойной комфортной обстановке при комнатной температуре, после адаптации пациента к условиям кабинета в течение не лечение гипертонии содой 5 - 10 мин.

За час до измерения исключить прием пищи, за 1,5 - 2 часа школа по гипертонии документация, прием тонизирующих напитков, алкоголя, применение симпатомиметиков, включая назальные и глазные капли. Положение пациента.

АД может определяться в положении "сидя" наиболее распространено"лежа" и "стоя", однако во всех случаях необходимо обеспечить положение руки, при котором середина манжеты находится школа по гипертонии документация уровне сердца.

Каждые 5 см школа по гипертонии документация середины манжеты относительно уровня сердца приводят к завышению или занижению АД на 4 мм рт.

В положение "сидя" измерение проводится у пациента, располагающегося в удобном кресле или на стуле, с опорой на спинку, школа по гипертонии документация исключением скрещивания ног. Необходимо учитывать, что глубокое дыхание приводит к повышенной изменчивости АД, поэтому необходимо информировать об этом пациента до начала измерения. Рука пациента должна быть удобно расположена на столе рядом со стулом, и лежать неподвижно с упором в области локтя до конца измерения.

При недостаточной высоте стола необходимо использовать специальную подставку для руки. Не допускается положение руки на "весу". Для выполнения измерения АД в положении "стоя" необходимо использовать школа по гипертонии документация упоры для поддержки руки, либо во время измерения поддерживать руку пациента в районе локтя.

Школа по артериальной гипертензии для пациентов

Дополнительные измерения АД стоя ортостаз проводят через 2 мин после перехода в вертикальное положение для выявления ортостатической гипотензии. Измерение АД в ортостазе целесообразно проводить пациентам старшей возрастной группы старше 65 летпри наличии сахарного диабета, недостаточности кровообращения, вегето-сосудистой дистонии, а также пациентам, принимающим вазодилататоры или имеющим эпизоды ортостатической гипотензии в анамнезе. Целесообразно также измерять АД на ногах, особенно у больных моложе 30 лет.

гипертония болят почки

Измерение АД на ногах проводится с помощью широкой манжеты, фонендоскоп располагают в подколенной ямке. Прибор для измерения АД по методу Н.

«Медсанчасть «Северсталь»

Короткова состоит из окклюзионной пневмоманжеты, груши для нагнетания воздуха с регулируемым клапаном стравливания, манометра, стетофонендоскопа или специализированного фонендоскопа из комплекта тонометров. Используются ртутные, стрелочные, либо электронные манометры. Значения давления округляются до ближайшего четного числа.

  • Школа артериальной гипертонии / БУЗ ВО «Медсанчасть «Северсталь», г. Череповец
  • Данный цикл состоит из пяти тематических занятий еженедельно по минут:
  • Травяной сбор при диабете и гипертонии

Манометры требуют регулярной поверки точности и регулировки с интервалами, указанными в технических характеристиках, но не реже одного года. Манжета подбирается с учетом охвата плеча, который измеряется в его средней части с помощью гибкой измерительной ленты.

Измерение АД средней плечевой манжетой для взрослых выполняется только при охвате плеча равном 23 - 33 см. В остальных случаях необходимо использовать специальные размеры манжет. Манжета с меньшей шириной камеры приводит к завышению, а слишком широкая к занижению значений АД. Техника измерения.

  1. Гипертония 2 степени риск 2 нко
  2. Приказ Минздрава РФ от N 4 — Редакция от — ombudsman73.ruив
  3. Школа Артериальной Гипертензии

Манжета накладывается на плечо таким образом, чтобы средняя часть пневмокамеры находилась над проекцией артерии. Между манжетой и поверхностью плеча должно помещаться два пальца для детей и взрослых с маленьким объемом руки - один палеца ее нижний край должен располагаться на 2,5 см выше локтевой ямки.

Не рекомендуется накладывать манжету на ткань одежды, запрещено закатывать рукава с образованием сдавливающих валиков из ткани. Головка стетофонендоскопа фиксируется у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии, причем не допускается создание значительного давления на кожу, а расположение головки под манжетой приводит к ошибкам в определении в первую очередь диастолического АД.

В ходе первого измерения АД или школа по гипертонии документация ним необходимо дополнительно провести оценку систолического АД пальпаторно.

Бюджетное учреждение здравоохранения Вологодской области

Пальпируется лучевая или плечевая артерии. При нагнетании воздуха в манжету фиксируются показания манометра в момент прекращения пульсаций артерии, как оценочное значение систолического АД, после чего компрессия продолжается еще на 30 мм рт. Необходимо учитывать, что избыточно высокое давление компрессии вызывает дополнительные болевые ощущения и повышение АД. Скорость снижения давления воздуха в манжете должна составлять 2 - 3 мм рт. При давлении более мм рт.

школа по гипертонии документация

Появление первого тона соответствует систолическому АД первая фаза тонов Короткова. Диастолическое АД определяют по моменту исчезновения тонов Короткова пятая фаза.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Определение диастолического АД по 4-ой фазе момента резкого ослабления тонов рекомендовано при проведении измерения АД у детей до 12 - ти лет, беременных женщин, а так же у пациентов с высоким минутным объемом сердца, обусловленным физической нагрузкой, заболеванием или физиологическими особенностями. Для контроля полного исчезновения тонов необходимо продолжить аускультацию до снижения давления в манжете на 15 школа по гипертонии документация 20 мм рт.

При слабых тонах Короткова перед измерением целесообразно поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений без значительных усилий. Кратность измерений. Повторные измерения проводятся с интервалом не менее 2-х минут.

Приказ Минздрава РФ от 24.01.2003 N 4

Во время первого визита пациента необходимо измерить АД на обеих руках. При выявлении устойчивой значительной асимметрии более 10 мм рт. В противном случае измерения проводят, как правило, на "нерабочей" руке.

Если первые два измерения АД отличаются между собой не более, чем на 5 мм рт.

школа по гипертонии документация профессор неумывакин лечение гипертонии перекисью водорода

Если имеется отличие более 5 мм рт. Если в ходе этого цикла выявляется прогрессивное снижение АД, то необходимо дать дополнительное время для расслабления пациента. Если же отмечаются разнонаправленные колебания АД, то дальнейшие измерения прекращают и определяют среднее трех последних измерений при этом исключают максимальные и минимальные значения АД.

Затруднения при измерении артериального давления. А "Аускультативный провал" резкое ослабление и школа по гипертонии документация тонов после прослушивания первых двух-трех отчетливых тонов может служить причиной школа по гипертонии документация недооценки систолического АД если при первом измерении не проводится его пальпаторная оценка. Б Нарушения ритма сердца. Необходимо пальпировать лучевую артерию для оценки степени неравномерности сокращений сердца в ходе измерений.

При выраженной неравномерности необходимо ориентироваться на средние значения АД по результатам 4 - 6 последующих измерений. При редких нерегулярных сокращениях, ориентироваться на значения АД, полученные при эпизодах регулярного статья гипертония. В Стенозирующие поражения артерий. При одностороннем поражении сосудов необходимо проводить измерение на контралатеральной руке, а при двустороннем поражении рекомендуется измерение на бедре.

Г Повышенная ригидность крупных артерий. У пациентов старшей возрастной группы старше 65 лета также у пациентов, длительное время страдающих сахарным диабетом, школа по гипертонии документация повышенная ригидность крупных артерий, в некоторых случаях препятствующая их спадению при компрессии. При этом метод Н. Короткова дает завышение АД, то есть "псевдо-гипертензию". Для ее исключения полезно одновременно с аускультацией определять АД пальпаторно и при отличии в систолическом АД более 15 мм рт.

При выраженной ригидности определение АД возможно только инвазивным методом.

  • Артериальная гипертония у лиц пожилого возраста
  • Лекарственные средства гипертония
  • Актуальность проблемы артериальной гипертонии.

Наиболее частые ошибки, приводящие к неправильному измерению АД: Дополнительные методы оценки артериального давления Метод самоконтроля артериального давления.

Метод предполагает измерение АД самим пациентом или его родственниками.

школа по гипертонии документация чем опасна гипертония и какую помощь надо оказать больному

Допускается измерение АД как по Короткову при наличии навыков, обучения или контроля правильности выполнения измерений со стороны медицинского персоналатак и использование полуавтоматических и автоматических измерителей АД после подтверждения в серии контрольных измерений высокой степени совпадения показаний прибора с данными АД по Короткову.

Самоконтроль АД может проводиться в домашних наиболее распространенрабочих и госпитальных условиях. Школа по гипертонии документация в первую очередь показан: А для оценки уровня АД у пациентов с повышенной прессорной реакцией "на белый халат", Б пациентам с повышенной лабильностью АД В при подборе терапии пациентам в амбулаторных условиях.

СМАД проводится как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Метод в первую очередь показан для: Нормативы средних значения АД в мм рт.