Вебинар «Как повысить приверженность к лечению пациента с артериальной гипертонией?»

Приверженность лечения артериальной гипертонии, Артериальная гипертензия

Частота изменений схемы лечения пациентами с АГ амбулаторно-поликлинических учреждений в течение 6 месяцев после консультации в КД, и факторы, ассоциированные с ней Введение к работе Актуальность темы. В современном мире АГ сохраняет свои лидирующие позиции в качестве ведущего фактора риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности Bromfield S. Результаты мониторинга эпидемиологической ситуации по АГ в России — гг. Одним из подходов к анализу причин низкой эффективности контроля АГ являются исследования реальной практики приверженность лечения артериальной гипертонии в медицинских учреждениях различного уровня.

Вебинар «Как повысить приверженность к лечению пациента с артериальной гипертонией?»

Важным резервом повышения эффективности лечения АГ служит улучшение приверженности терапии, которая всегда представляется проблемой в случае необходимости длительного приема препаратов Kolandaivelu K.

Однако приверженность лечению — это сложное явление и оценка только одного компонента — регулярности приема препаратов, не позволит разработать исчерпывающие рекомендации по ее улучшению, необходим более глубокий анализ проблемы Fitz-Simon N.

Анализ факторов, ассоциированных с низкой приверженностью лечению, позволит разработать адресные меры по повышению соблюдения пациентами назначенного лечения. Поиск оптимального баланса между стоимостью и эффективностью АГТ в условиях ограниченных ресурсов системы здравоохранения и отсутствия возмещения средств на лекарственную терапию в рамках медицинского страхования для пациентов с неосложненной АГ обуславливают высокую актуальность научных разработок в области анализа ресурсного обеспечения лечения и фармакоэкономики АГ Гиляревский С.

Проведение фармакоэкономических исследований в условиях реальной клинической практики позволяет не только оценить обоснованность текущих затрат на АГТ, но и дает возможность выявить способы оптимального расходования ресурсов Калинина В.

Цель исследования. Изучить реальную клиническую практику лечения АГ в амбулаторно-поликлинических учреждениях разного уровня, включая аспекты фармакоэпидемиологии, преемственности терапии, приверженности пациентов лечению, ресурсного обеспечения и фармакоэкономики.

приверженность лечения артериальной гипертонии лечение высокой гипертонии

Задачи исследования: Изучить в динамике структуру медикаментозной терапии пациентов с АГ, наблюдающихся в амбулаторно-поликлинических учреждениях разного уровня с анализом преемственности и оценкой соответствия современным рекомендациям.

Оценить контроль АГ приверженность лечения артериальной гипертонии, наблюдающихся в амбулаторно-поликлинических учреждениях в динамике через 6 мес. Изучить приверженность лечению, включая компоненты регулярности приема препаратов и сохранения схемы АГТ, у пациентов с АГ амбулаторно-поликлинических учреждений, с анализом факторов, ассоциированных с низкой приверженностью.

Провести анализ ресурсного обеспечения лечения АГ в течение приверженность лечения артериальной гипертонии мес. Провести фармакоэкономический анализ реальной практики лечения АГ пациентов, наблюдающихся в амбулаторно-поликлинических учреждениях разного уровня. Научная новизна. Впервые оценена преемственность лечения АГ в амбулаторно-поликлинических условиях при переходе пациентов под наблюдение врача-кардиолога КД от врачей первичного звена здравоохранения с последующим возвращением под наблюдение врачей территориальных поликлиник.

Продемонстрирована тенденция частичного возврата к исходной схеме лечения в течение 6 мес. Однако частота приема комбинированной терапии и ФК через 6 мес. Изучена приверженность АГТ пациентов амбулаторно-поликлинических учреждений в течение 6 мес.

  • Гипертония высокое нижнее давление лечение
  • Проблема артериальной гипертонии связана с большой ее распространенностью, низкой осведомленностью населения о наличии у них этого заболевания и недостаточной эффективностью лечения.

Показано, что при высоких показателях регулярности приема АГП, отмечается значительная частота изменения схемы лечения, рекомендованной врачом-кардиологом, что ассоциировано с меньшей эффективностью лечения и повышением частоты обращений за медицинской помощью. Впервые проведен фармакоэкономический анализ реальной практики лечения АГ в амбулаторно-поликлинических условиях с выделением факторов, ассоциированных с повышенным использованием ресурсов системы здравоохранения и нерациональными затратами, ключевыми из которых являлись факт приверженность лечения приверженность лечения артериальной гипертонии гипертонии повышения АД и изменение схемы АГТ, рекомендованной кардиологом КД.

  • Какие можно упражнение для похудение при гипертонии
  • Артериальная гипертония неотложка
  • Гипертония к кому идти

Практическая значимость. Результаты исследования позволили выявить управляемые факторы, ассоциированные с низкой приверженностью пациентов АГТ в амбулаторно-поликлинических условиях, целевое воздействие на которые будет способствовать повышению приверженности пациентов лечению АГ.

Разработан опросник, позволяющий оценивать два компонента приверженности: Продемонстрирована значимость сохранения схемы лечения, рекомендованной кардиологом КД в ходе дальнейшего наблюдения на уровне первичного звена здравоохранения.

Реализация мер, направленных на снижение необоснованных изменений схемы лечения, прежде всего самим пациентом, будет являться способом повышения приверженности терапии, достижения большей эффективности лечения и сокращения затрат на ведение пациентов с АГ. По результатам анализа ресурсного обеспечения и экономической эффективности лечения АГ в реальной практике выделены категории пациентов с нерациональным расходованием средств системы здравоохранения, что требует внедрения адресных мер воздействия, с целью снижения экономического бремени АГ.

Через 6 мес. Несмотря на проведение рациональной АГТ у пациентов наблюдается недостаточная эффективность лечения АГ: Пациенты, получившие консультацию в КД, после перехода в первичное звено здравоохранения характеризуются высокой частотой регулярного лечения АГ при низком уровне соблюдения врачебных рекомендаций по составу терапии. Более половины пациентов, изменивших схему лечения за 6 мес, сделали это сами без рекомендаций врача, основной причиной этого стало недоверие рекомендованной схеме.

Пациенты с АГ характеризуются значительным расходованием ресурсов системы здравоохранения, однако это не приводит к высокой эффективности приверженность лечения артериальной гипертонии АГ.

приверженность лечения артериальной гипертонии

Наименее экономически целесообразным является лечение пациентов с АГ с наличием неконтролируемого повышения АД, эти пациенты нуждаются в особом внимании, как с точки зрения прогноза, так и с точки зрения целесообразности расходования ресурсов системы здравоохранения. Одним из способов снижения затрат и достижения оптимального эффекта терапии может быть сохранение рекомендованной в КД схемы терапии и замена ее только при наличии существенных оснований.

ингибиторы при гипертонии

Апробация диссертации. Результаты диссертационного исследования изложены в 14 публикациях, из них — 4 статьи в журналах из перечня ВАК. Структура и объем диссертации.

сердечные препараты от гипертонии гипертония 3 ст лечение

Диссертация состоит из введения; 5 глав — обзор литературы, материал и методы, трех глав результатов исследования и их обсуждения; заключения; выводов; практических рекомендаций; гипертония при месячных литературы, содержащего отечественных и зарубежных источников, и двух приложений. Диссертация изложена на страницах компьютерной верстки, приверженность лечения артериальной гипертонии 19 таблицами, 29 рисунками.

Выбор препарата для лечения артериальной гипертензии: Самара Дупляков Д.

Проблема приверженности пациентов медикаментозному лечению АГ Несмотря на все преимущества, следует иметь в виду, что одновременное назначение нескольких АГП имеет существенный недостаток, заключающийся в увеличении общего количества принимаемых препаратов, что в ряде случаев отрицательно воспринимается больными []. Вследствие этого, в лечении АГ предпочтение следует отдавать фиксированным комбинациям ФКкоторые кроме приверженность лечения артериальной гипертонии схемы лечения и повышения приверженности пациентов терапии, обладают другими важными достоинствами: Тем не менее, в ряде исследований под данным термином понимается время от момента начала и до завершения терапии вне зависимости от рекомендуемой дозы, времени и приверженность лечения артериальной гипертонии нервная гипертония препаратов, что, по мнению экспертов Международного общества фармакоэкономических исследований The Дозы при гипертонии Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research — ISPOR не является верным [].

При исследованиях на популяционном уровне, как правило, изучают факт приема АГП по вопросам без углубленного опроса о характеристике текущей АГТ. Успешная коррекция АД при соблюдении врачебных рекомендаций по АГТ существенно улучшает прогноз [, ], а также способствует сокращению расходования ресурсов системы здравоохранения [].

Низкая приверженность АГТ является важным фактором, ассоциированным с развитием гипертонических кризов ГК []. Последствиями низкой приверженности являются повышение частоты развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий [, ]. В последнем крупном мета-анализе, включающем около двух млн. В крупных исследованиях часто отслеживается факт приема АГТ. Существуют несколько подходов к определению данного показателя: Несмотря на то, что современная кардиология имеет в арсенале достаточное число медикаментозных антигипертензивных средств, доказавших свою эффективность в крупных клинических исследованиях, частота приверженность лечения артериальной гипертонии неблагоприятных сердечно-сосудистых событий приверженность лечения артериальной гипертонии пациентов остается высокой.

Во многих случаях это связано с низкой приверженностью антигипертензивному лечению самих пациентов []. Проведенная в рамках программы мониторинга АГ оценка частоты приема АГП в российской популяции в периоды — приверженность лечения артериальной гипертонии.

Вебинар «Как повысить приверженность к лечению пациента с артериальной гипертонией?»

Сходная цифра с результатами Мониторинга АГ г. Результаты отечественных исследований сложно сравнивать с зарубежными из-за существующих различий в методологии их проведения. По данным эпидемиологических исследований в европейских странах показатель приема АГП является относительно невысоким. Региональные отечественные исследования реальной клинической практики продемонстрировали низкую долю охвата пациентов с АГ медикаментозным лечением.

Опрос пациентов с АГ, обратившихся в поликлинику г. Телефонное интервью успешно используется для определения распространенности различных факторов риска как индикаторов состояния здоровья населения, а также ассоциированного с ним использования ресурсов системы здравоохранения []. В качестве показателей ресурсного обеспечения лечения пациентов, получивших консультацию КД, в течение 6 месяцев с момента первичного посещения ими специализированного кардиологического учреждения, использовались следующие, установленные в ходе телефонного опроса, параметры: Стоимость болезни является суммарным показателем, приверженность лечения артериальной гипертонии все затраты системы здравоохранения, пациента и социальные издержки.

Расчет стоимости болезни за период исследования заключался в определении совокупности затрат по формуле [10]: COI cost of illness -стоимость болезни; DC direct costs - прямые затраты, IC indirect costs - непрямые затраты определялись только для работающих лиц, в случаях возникновения у них временной нетрудоспособности за 6 месяцев с момента первичной консультации кардиолога КД.

Как повысить приверженность больных артериальной гипертензией к лечению?

В качестве прямых затрат учитывались издержки, понесенные пациентом и системой здравоохранения в связи с АГ и связанными с ней состояниями за период между первичной консультацией кардиолога в КД и телефонным опросом: К прямым медикаментозным затратам были отнесены затраты на лекарственные препараты для плановой коррекции повышенного АД и медикаментозного купирования неконтролируемых повышений АД.

В прямые немедикаментозные приверженность лечения артериальной гипертонии включались: Стоимость лекарственных препаратов, не входящих в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря г. В случае отсутствия информации на данном сайте, сведения о стоимости препаратов были определены на сайте www. При нерегулярном приеме препаратов расчет стоимости затрат на лечение производился с применением понижающего коэффициента, составляющего 0,7 от полного размера приверженность лечения артериальной гипертонии на приобретение лекарственных препаратов.

В качестве стоимостей оказания медицинской помощи были использованы нормативы финансовых затрат согласно Постановлению Правительства г. Москвы от 6 апреля г.

ГИПЕРТОНИЯ или АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ и их лечение

Для оценки показателя непрямых затрат, включенных в фармакоэкономический анализ, проводилось определение потери валового регионального продукта, производимого за один рабочий день, по следующей формуле: Возможно, это связано с более тяжелым течением заболевания в подобных случаях, что затрудняет подбор терапии. В то же время в исследовании E.

красные щеки из за гипертонии