Артериальная гипертония > Клинические протоколы МЗ РК - > MedElement

Международный протокол лечения гипертонии. Классификация

Скачать в Pdf Обоснование Социально-демографические изменения, происходящие в современном обществе, обосновывают необходимые меры экономического и социального плана, в том числе и в системе социального и медицинского обслуживания людей пожилого возраста.

К числу основных задач активной демографической политики государства отнесены сокращение уровня смертности граждан, сохранение и укрепление здоровья населения и главное — увеличение продолжительности активной жизни, что особенно важно в контексте старения населения [1]. Увеличение продолжительности жизни влечет за собой рост числа заболеваний, характерных для населения пожилого международный протокол лечения гипертонии.

Одним из них является артериальная гипертензия АГ.

Клинические протоколы лечения артериальной гипертензии - Маргарита Егорова

Распространенность А. Повышение артериального давления АД у лиц этой возрастной группы существенно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых осложнений, таких как ишемическая болезнь сердца Международный протокол лечения гипертониицереброваскулярные заболевания, сердечная и почечная недостаточность, а также смерти.

Сердечно-сосудистые патологии и их осложнения являются главными причинами заболеваемости, инвалидизации и смертности населения всех развитых стран.

Тенденция к увеличению абсолютного числа пожилых лиц, страдающих АГ и их доли в возрастной структуре населениябудет сохраняться в ближайшей перспективе. Согласно статистическим прогнозам, к — гг. Лечение А. Это ставит перед здраво-охранением первоочередные задачи — разработка новых методов предупреждения и лечение этих заболеваний [3, 4].

Определенные успехи в этом направлении в последние годы уже достигнуты. В значительной мере они связаны с достижениями в лабораторной диагностике.

Современный стандарт лечения пациентов с сочетанной сердечно-сосудистой патологией международный протокол лечения гипертонии на комплексном подходе, включающем медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. Врачи всего мира констатируют, что немедикаментозные методы лечения заболеваний прочно занимают лидирующие позиции в современной терапии.

Так, высокий уровень физической активности у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких ассоциирован с меньшей частотой госпитализации международный протокол лечения гипертонии смерти.

  • В отношении офисного измерения АД без присутствия медицинского персонала признано, что в настоящее время недостаточно данных для того, чтобы рекомендовать его для широкого клинического использования.
  • Янтарная кислота при гипертонии отзывы
  • Без врачей!

Физические упражнения являются лучшим средством профилактики ожирения, ИБС, АГ, заболеваний желудочно-кишечного тракта и др. Поэтому в настоящее время особое внимание стало уделяться немедикаментозным методам лечения АГ, главную роль среди которых занимает физическая реабилитация. Немедикаментозные воздействия, в частности применение физических тренировок, являются важным компонентом тактики ведения пожилых пациентов с АГ [15].

У пациентов с мягкой АГ они могут привести к нормализации АД, а у больных с более тяжелой формой позволяют уменьшить количество принимаемых антигипертензивных препаратов и их дозировку [16].

биохимические механизмы возникновения гипертонии отеков дегидратации

Характер и интенсивность двигательной активности должны определяться 2 основными факторами — возрастом и состоянием здоровья. В соответствии с рекомендациями Европейского общества кардиологов и JNC7, пожилым пациентам, страдающим АГ, показана не только антигипертензивная терапия, которая должна проводиться на основе общих принципов лечения больных с данной патологией.

Обязательный компонент лечения пожилых пациентов с АГ — активная нелекарственная терапия, в первую очередь увеличение физической нагрузки.

что значит риск 3 при гипертонии

Осуществление в течение 35—40 мин в день динамических физических тренировок не только оказывает антигипертензивное действие, но и имеет ряд других положительных эффектов, в частности метаболических [17—19]. Так, повышение уровня ГЦ в плазме крови имеет большое прогностическое значение при сердечно-сосудистой патологии [20].

Международный протокол лечения гипертонии и первая помощь.

Первые сообщения о наличии выраженных атеросклеротических повреждений у пациентов международный протокол лечения гипертонии гомоцистеинурией и возможной патогенетической связи между гипергомоцистеинемией и атерогенезом появились в г.

В дальнейшем несколько эпидемиологических исследований подтвердили начальную гипотезу, показав, что умеренная гипергомоцистеинемия связана с повышенным риском развития АГ. Доказано, что гиподинамия оказывает отрицательное влияние на уровень одного из маркеров системного воспаления, влияющего на развитие АГ, — Г.

При недостатке физической нагрузки, сидячем образе жизни уровень ГЦ в крови значительно превышает норму.

Купить онлайн

Однако влияние самой физической нагрузки на уровень ГЦ неоднозначно. Так, показано, что после марафона в организме у бегунов за исключением профессиональных спортсменов отмечается резкое повышение содержания Г.

Но вместе с тем регулярные умеренные физические нагрузки зарядка, прогулки приводят к значительному лечении гипертонии калиной снижению [21, 22]. Физическая нагрузка является модифицируемым фактором, поэтому ее влияние на биохимические показатели может и должно быть предметом дальнейших исследований.

Цель исследования — изучить влияние физической нагрузки на биохимические маркеры АГ у пожилых пациентов. Все пациенты проходили обследование согласно промежуточным контрольным точкам. Международный протокол лечения гипертонии соответствия Критерии включения пациентов в исследование: Критерии невключения пациентов в исследование: Перед началом исследования пациенты прошли обследование в медицинских организациях по месту жительства, результат которого явился допуском к исследованию.

Всем больным был разрешен прием препаратов, необходимых для лечения АГ в течение всего исследования. Продолжительность исследования В течение января г. Продолжительность сравнительного исследования групп международный протокол лечения гипертонии 12 мес с февраля г. В течение этого периода промежуточными контрольными точками явились 3, 6 и 12 мес от начала исследования.

Описание медицинского вмешательства На протяжении 12 мес пациенты, включенные в 1-ю группу, занимались лечебной гимнастикой ЛГ с инструктором по лечебной физической культуре в течение 60 мин 3 раза в неделю амбулаторно по разработанной методике. Через 1 мес от начала занятий при хорошем самочувствии пациента нагрузка постепенно возрастала за счет увеличения количества повторений упражнений.

Для исследования ОАК липидограммы 5 мл крови забирали из локтевой вены в сухую вакуумную пробирку без реагента. Забор крови осуществляли согласно промежуточным контрольным точкам 3, 6 и 12 мес. Исследование Г. Для исследования международный протокол лечения гипертонии пациента забирали кровь в холодную вакуумную пробирку без реагента из холодильника. Основной исход исследования В нашем исследовании выполняли измерение уровней следующих показателей: Методы регистрации исходов Результаты лабораторных исследований крови международный протокол лечения гипертонии следующим образом: Systems Япониямодель Sapphire Анализ в подгруппах Для проведения исследования все пациенты были разделены на две группы, сопоставимые по полу, возрасту и международный протокол лечения гипертонии сопутствующих заболеваний.

Первую основную группу составили пациенты, занимающиеся ЛГ, во 2-ю группу группа сравнения вошли больные, получающие только медикаментозное лечение.

Артериальная гипертония

Статистический анализ Минимальный объем выборки, обеспечивающий ее достаточную репрезентативность по доле в генеральной совокупности, определяли по формуле: Для количественных переменных определяли среднее арифметическое М и его стандартную ошибку m. Для непрерывных числовых показателей был проведен анализ распределения и критериев его соответствия нормальному.

международный протокол лечения гипертонии

Анализ соответствия вида распределения признака закону нормального распределения проводили с применением теста Международный протокол лечения гипертонии.

Сравнение двух не связанных между собой групп по количественным признакам осуществляли непараметрическим методом с использованием U-критерия Манна—Уитни.

Для проверки различий между связанными выборками использовали критерий Вилкоксона. Результаты Объекты участники исследования Всего в исследовании приняли участие человек. Пациенты были разделены на две группы.

Что дает международный протокол лечения гипертонии?

Основные результаты исследования Выявлено, что включение физических нагрузок в стандартную медикаментозную терапию пациентов пожилого возраста с АГ способствует значительному улучшению показателей красной крови и биохимических показателей эндотелиальной международный протокол лечения гипертонии, а также улучшению показателей липидного обмена табл.

Таблица 2. Большинство пациентов также отметили повышение физической работоспособности в этот период. Исследования показали, что уровень маркера эндотелиальной дисфункции ГЦ достоверно снижался в группе больных АГ, регулярно выполнявших физические нагрузки табл.

Классификация уровней АД и определение АГ

Таблица 3. Normal homocysteine levels — 5. В группе сравнения существенных изменений ни в уровне ГЦ, ни в показателях липидного обмена отмечено.

  • Лекарство от гипертонии валсартан
  • Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.

Повышенный уровень ГЦ усиливает тромбообразование и приводит к увеличению риска атеросклеротического поражения сосудов. Таким образом, умеренная гипергомоцистеинемия связана с повышенным риском развития А.

Клинические протоколы лечения артериальной гипертензии

Это обосновывает выводы о том, что гипергомоцистеинемия может быть более информативным показателем развития болезней сердечно-сосудистой системы, в международный протокол лечения гипертонии числе и АГ, чем холестерин [26]. Нежелательные явления В ходе проведения исследования нежелательных явлений отмечено. Обсуждение Резюме основного результата исследования Проведенное исследование по изучению биомаркеров АГ у пожилых пациентов показало отрицательное влияние гиподинамии на уровень Г.

При недостатке физической нагрузки, сидячем образе жизни уровень ГЦ в крови значительно превышает норму и ассоциирован с высоким риском А. Регулярные умеренные физические нагрузки ЛГ, прогулки приводят к значительному его снижению, а также к нормализации липидного обмена и показателей красной крови. Обсуждение основного результата исследования Большинство системных биомаркеров не являются специфическими для АГ, и оценка их значения представляет определенные трудности. Но вместе с тем полученные международный протокол лечения гипертонии данные согласуются с результатом метаанализа 49 рандомизированных контролируемых исследований, в которых показано, что увеличение уровня липопротеинов высокой плотности, снижение уровня общего холестерина, уровня триглицеридов связаны с регулярной аэробной нагрузкой у мужчин среднего возраста, оказывая значимый антиатерогенный эффект.

Анализ результатов показал, что уровень ГЦ у пациентов с АГ в начале исследования был повышен в обеих группах.

  1. Как только дверь за ним закрылась, Элвин рухнул в ближайшее кресло.

  2. Упражнения лфк при гипертонии на видео
  3. Потускневшая от безмерно древнего возраста, она не несла ни малейших признаков коррозии.

Данный факт подтверждает современную гипотезу о ведущей роли эндотелиальной дисфункции в развитии атеросклероза и А. Маркерами, отражающими эндотелийзависимую дисрегуляцию, являются вазоактивные вещества системного воспаления, в том числе и Г.

Высокий уровень ГЦ формирует цитотоксический эффект, повреждает стенки сосудов, делая их международный протокол лечения гипертонии рыхлой. На поврежденную поверхность осаждаются холестерин и кальций, образуя атеросклеротическую бляшку, что приводит к увеличению риска атеросклеротического поражения сосудов. Это позволяет определить роль ГЦ как независимого фактора риска гипертония кардиосайт атеросклероза и Международный протокол лечения гипертонии.

Поэтому включение ГЦ и других биомаркеров системного воспаления в протоколы обследования пожилых больных является весьма актуальным.

артериальная гипертония тесты

Результаты этих исследований будут способствовать улучшению ранней диагностики АГ у пожилых пациентов с коморбидной патологией, повышению эффективности лечения заболеваний. Это предполагает в первую очередь скрининг на гомоцистеинемию всем лицам с высоким риском развития кардиальной патологии: Ограничения исследования На снижение объективности и достоверности результатов исследования может оказать влияние отказ пациента от дальнейшего участия.

В международный протокол лечения гипертонии исследовании 2 пациента из 1-й группы отказались от участия в нем через 4 мес в связи с обострением сопутствующей патологии заболевание опорно-двигательного аппарата и 2 пациента — через 7 мес в связи с отсутствием желания продолжать участвовать в исследовании.

Артериальная гипертония > Клинические протоколы МЗ РК - > MedElement

Заключение Таким образом, одним из достоверно эффективных немедикаментозных методов контроля АГ может стать нормализация уровня ГЦ путем выполнения регулярной физической нагрузки пожилыми пациентами.

Это обстоятельство обосновывает включение в комплексную терапию АГ у пожилых пациентов регулярных международный протокол лечения гипертонии подобранных занятий физической культурой. Дополнительная информация Источник финансирования. Научная работа, подготовка и публикация статьи осуществлены на личные средства членов авторского коллектива.

что можно есть при гипертонии повышенном

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с проведенным исследованием и пуб-ликацией настоящей статьи, о которых следует сообщить. Участие авторов: Агранович, А. Анопченко; сбор и обработ-ка материала — А. Анопченко, Л.

сбор из трав от гипертонии

Алботова, Л. Пилипович, В. Мацукатова; статистическая обработка данных — А. Все авторы внесли существенный вклад в проведение исследования и подготовку рукописи, прочли и одобрили финальную версию статьи перед публикацией. Anopchenko, MD]; адрес: Россия,Ставрополь, ул.

На сегодняшний день количество пациентов с артериальной гипертензией неуклонно растет, причем у многих высокое давление является постоянным состоянием. Каковы же основные пункты стандартного протокола, чего они касаются и какую помощь при гипертоническом кризе могут оказать специалисты?

Мира, [address: Agranovich, MD, PhD, professor]; https: Pilipovich, MD]; https: Albotova, MD]; https: Matsukatova, MD]; https: Ратова Л. Изолированная систолическая артериальная гипертония.

ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У ПАЦИЕНТОВ 80 ЛЕТ И СТАРШЕ И ПАЦИЕНТОВ СО СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИЕЙ

Кардиоваскулярная терапия и профилактика. Агранович Н. Организация и проведение групп здоровья для лиц пожилого и старческого возраста — важный элемент, способствующий продлению активного долголетия. Современные проблемы науки и образования. Анопченко А. Адаптация организма международный протокол лечения гипертонии качество жизни лиц пожилого и старческого возраста с гипертонической болезнью, занимающихся в группах лечебной физической культуры. Лечебная физкультура и спортивная медицина.

Бутенко А. Молодой ученый. Будневский А. Диа- гностическое значение биомаркеров системного воспаления при хронической обструктивной болезни легких. Клиническая медицина. Кузьмицкая Ю. Биохимические маркеры воспаления. Медицинские новости. Шевченко О. Гомоцистеин при трансплантации печени детям раннего возраста.