Гипертония во время беременности: Советы

Лечить гипертонию во время беременности

Лечение артериальной гипертензии при беременности Authors: Ребров Б. Беременные с АГ составляют группу риска по развитию преэклампсии, преждевременной отслойки плаценты, задержки роста плода и других материнских и перинатальных осложнений. Вопросам ведения беременных с АГ уделяется большое внимание гипертония какая группа здоровья всем мире, и каждый год появляется все новая и новая информация, посвященная этой проблеме.

Гипертония у беременных

Однако не все терапевтические подходы к лечению АГ при беременности являются окончательно установленными. Поэтому обсуждение лечебных мероприятий при АГ у беременных является весьма актуальным. Следует отметить, что зарубежные специалисты более сдержанно относятся к фармакотерапии, чем отечественные, и большее внимание уделяют жесткому соблюдению режимных рекомендаций.

Женщины с АГ госпитализируются за время беременности в плановом порядке трехкратно: В ранние сроки беременности до 12 нед.

Что такое артериальная гипертензия беременных? Артериальная гипертензия у беременных - понятие, которое объединяет различные формы повышения артериального давления. У некоторых женщин до беременности может быть хроническое заболевание почек, которое сопровождается повышением артериального давления; у других - артериальная гипертензия существует до беременности; у третьих - повышение артериального давления вызывается самой беременностью. До недавнего времени считалось, что артериальная гипертензия относительно редко возникает у молодых людей. При этом раннее развитие артериальной гипертензии является одним из факторов, обусловливающих неблагоприятный прогноз заболевания в дальнейшем.

В 26—30 нед. За 2—3 нед.

лечить гипертонию во время беременности препараты для гипертонии

При присоединении гестоза сочетанном гестозе беременная женщина с АГ госпитализируется сразу же вне зависимости от срока гестации. Лечение АГ при беременности состоит из общих мероприятий, рекомендуемых беременным с АГ, независимо от уровня артериального давления, и гипотензивной фармакотерапии, для которой имеются специфические показания.

Режимные рекомендации включают: Диетические рекомендации: Снижение веса не рекомендуется, даже при ожирении; — включение в рацион чеснока и при тошноте беременных — имбиря и настоя мяты. Вопрос о целесообразности лечебной физкультуры при АГ остается спорным, она рекомендуется украинскими врачами и не упоминается в европейских и американских руководствах. Однозначно показаны прогулки на свежем воздухе. Потребление жидкости может быть ограничено в зависимости от акушерских показаний.

народные средства гипертонии гипертония как ее лечить

Медикаментозное лечение следует начинать по возможности постепенно, вводя новые препараты в следующем порядке. Препараты магния. В большинстве случаев лечить гипертонию во время беременности препараты, указанные в данном разделе, вообще не рассматриваются FDA как потенциально опасные для матери и плода.

Витамины С и Е, содержащиеся в препаратах антиоксидантытакже способствуют вазодилатации. При значительных расхождениях значений АД между офисным и самостоятельным измерением в домашних условиях необходимо проведение часового мониторирования Лечить гипертонию во время беременности холтеровского. В основном рекомендуются различные лекарственные формы валерианы и пустырника. Препараты, улучшающие микроциркуляцию.

лечить гипертонию во время беременности

В больших анальгетических, противовоспалительных дозах препарат относится к категории D, имеющей данные о риске для матери и плода. Увеличивает риск кровотечений и пролонгирует гестацию. Разрешен с 14—й нед. Относится к категории В исследования на животных не показывают риска для матери и плода, но исследования на беременных женщинах не проводились.

Препараты данной группы строго рекомендованы при преэклампсии и антифосфолипидном синдроме.

Беременность и артериальная гипертензия

Отечественные рекомендации допускают использование миотропных спазмолитиков, и в частности папаверина. Следует помнить, что препарат относится к категории С, то есть исследования на животных показали относительные побочные эффекты в том числе тератогенныйа исследования у женщин не проводились либо данные противоречивы.

лечить гипертонию во время беременности бронхолитические препараты при гипертонии

Препараты данной группы рекомендуется использовать в случаях, когда польза превышает потенциальный риск. Препараты кальция кальция карбонат, кальция глюконат.

Полезные ссылки

При неэффективности режимных и диетических мероприятий, а также препаратов, приведенных выше, следует назначать гипотензивные препараты. Разумеется, подобная тактика постепенного усиления терапии уместна при отсутствии признаков гипертонического криза и преэклампсии.

Гипотензивные препараты.

лечить гипертонию во время беременности почечные отеки. гипертония

При назначении беременным фармакотерапии следует помнить, что ни один из существующих антигипертензивных препаратов не является абсолютно безопасным для эмбриона и плода.

Большинство используемых антигипертензивных препаратов принадлежат к категории С, не назначаются в I триместре. Их назначение должно быть строго обосновано. Беременным с мягкой и умеренной АГ, получавшим до беременности антигипертензивную терапию, препараты постепенно осторожно!

В дальнейшем по необходимости назначают препараты, разрешенные при беременности. При беременности происходит активация ренин-ангиотензиновой системы на фоне снижения ОЦК, однако применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и антагонистов рецепторов ангиотензина противопоказано в связи с доказанным тератогенным действием.

Применение резерпина противопоказано.

Вы точно человек?

Антагонисты кальция назначают при неэффективности метилдопы, вместо или в дополнение. Доказана эффективность при беременности препаратов группы дигидропиридинов и фенилалкиламинов.

Относится к категории С исследования проводились только на животных. Формы препаратов короткого действия используются только при кризе. Благодаря доказанной эффективности и отнесению FDA USA, к той же категории С, что и нифедипин, амлодипин Аладин, Фармак и верапамил можно назначать по тем же показаниям, что и нифедипин медленного высвобождения.

Одновременное применение нифедипина и сульфата магния может привести к неконтролируемой гипотензии. Селективные b1 блокаторы используются при недостаточной эффективности указанных выше препаратов категория С.

лечить гипертонию во время беременности препараты от гипертонии для мужчин

Могут приводить к задержке развития плода, угрозе невынашивания и постнатальной дезадаптации плода доказано только для атенолола. Не обладают тератогенным эффектом.

  • Вы точно человек?
  • Комарова Ю.

Следует отметить, что два исследования, сравнивающих бета-блокаторы с плацебо у беременных, показали, лечить гипертонию во время беременности метопролол не лечить гипертонию во время беременности статистически значимых результатов. В связи с этим в настоящее время считается целесообразным использование других препаратов данной группы.

Лабеталол для приема внутрь таблетированный рекомендуется международными руководствами, но в Украине не зарегистрирован. Периферические вазодилататоры категория С. Ведущие мировые центры рекомендуют гидралазин, который в Украине не зарегистрирован.

Значительно менее изучен доксазазин. Риск применения других вазодилататоров у беременных окончательно не определен. Клофелин — гипотензивный препарат центрального действия используется вместо метилдопы при ее неэффективности категория С. В настоящее время в Европе и США у беременных не используется.

Для купирования повышения АД используют: В послеродовом периоде и при кормлении грудью придерживаются тех же рекомендаций и последовательности назначения препаратов, что и при лечении гипертензии беременных.

Лечение артериальной гипертензии при беременности

Несомненно, к выбору антигипертензивной терапии у беременных лечить гипертонию во время беременности относиться очень внимательно. Bibliography 1. Амосова К. Медицина, Доклад рабочей группы Всероссийского научного общества кардиологов по высокому артериальному давлению при беременности [Текст].

Коваленко, А. Морион, —. Мищук Н.