Лечение бронхиальной астмы артериальная гипертензия - Джульетта Щукина

Лечение бронхиальной астмы и гипертонии

Бронхиальная астма - хроническое заболевание, являющееся серьезной социально-экономической проблемой общества, как в РФ, так и во все мире Чучалин А.

Высокая распространенность и гиподиагностика астмы, ее социально-экономическое влияние на жизнь общества и каждого пациента, обусловливают необходимость постоянного обновления знаний врачей-специалистов: Несмотря на значительные успехи в диагностике и лечении данного заболевания, во многих странах наблюдается неуклонный рост, как инвалидности, так и смертности при БА.

Рассматривая распространенность артериальной гипертензии АГ важно отметить, что данное заболевание достаточно распространено среди взрослого населения многих стран. Артериальная гипертензия является причиной инвалидности и высокой смертности и достаточно серьезной социально-экономической проблемой в мире Чазов.

И,Гришина И. Но, несмотря на столь частое сочетание БА с АГ, на сегодняшний день нет общей точки зрения на лечение данных пациентов. Многие вопросы остаются дискуссионными, литературные данные достаточно противоречивы. На основании отчетов Департамента здравоохранения ХМАО - Лечение бронхиальной астмы и гипертонии сердечно-сосудистые заболевания и болезни органов дыхания занимают ведущее место в регионе среди взрослого населения.

Поэтому, поднимаемая проблема особенностей диагностики и лечения, больных БА и БА в сочетании с АГ в условиях высоких широт актуальна и затрагивает серьезные социально-экономические проблемы региона. Многие исследования свидетельствуют о том, что для северян характерно достаточно быстрое формирование пограничной легочной гипертензии на фоне артериальной гипертензии Гапон Л. Все это в большей степени объяснимо длительным воздействием суровых климатических условий.

Точно установлено, что диастолическая дисфункция левых отделов сердца приводит лечение бронхиальной астмы и гипертонии дестабилизации компенсаторных возможностей регуляции легочной гемодинамики. За сравнительно короткое время вовлекаются правые отделы сердца в процесс развития сердечной недостаточности.

Сохраняют свою актуальность вопросы выбора бронхолитических и гипотензивных препаратов для лечения больных БА в сочетании с АГ в условиях высоких широт. Говоря о медико-социальном значении как БА, так и АГ мы поднимаем проблему двух наиболее часто встречаемых в практике врача-интерниста заболеваний, которые приводят к снижению качества жизни пациентов, потери трудоспособности и лечение бронхиальной астмы и гипертонии инвалидности в трудоспособном возрасте Белевский A.

Экономические затраты на лечение подобного рода больных достаточно велики и лечение бронхиальной астмы и гипертонии как для региона высоких широт, так лечение бронхиальной астмы и гипертонии для государства в целом. Цель исследования - разработать научно обоснованную концепцию ведения больных бронхиальной астмой в сочетании с артериальной гипертензией позволяющую оптимизировать амбулаторную помощь в условиях высоких широт. Задачи исследования: Дать характеристику климатическим и этиологическим факторам территорий высоких широт, оказывающих многолетнее влияние на течение бронхиальной астмы и бронхиальной астмы в сочетании с артериальной гипертензией.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

Оценить уровень провоспалительных цитокинов у больных бронхиальной астмой с холодовой гиперреактивностью бронхов. Оптимизировать методы лечения больных бронхиальной астмой с холодовой гиперреактивностью бронхов и дать оценку эффективности применения антилейкотриеновых препаратов в лечение бронхиальной астмы и гипертонии с ингаляционными ГКС и бетаагонистами длительного действия у данной категории больных.

Feinstein AR.

На основании анализа результатов суточного мониторирования артериального давления и внутрисердечной гемодинамики, оценить возможность применения и эффективность высокойелективных бета-блокаторов у больных бронхиальной астмой ассоциированной с артериальной гипертензией. Провести фармакоэкономический анализ оптимизированных схем лечения пациентов бронхиальной астмой и бронхиальной астмой в сочетании с артериальной гипертензией в ХМАО - Югре на примере г.

Оценить изменения показателей качества жизни у больных бронхиальной астмой с холодовой гиперреактивностью бронхов и бронхиальной астмой в сочетании с артериальной гипертензией в результате применения оптимизированных схем лечения. Научная новизна Впервые: Представлен анализ многолетнего влияния климатических и экологических факторов на течение бронхиальной астмы и бронхиальной астмы в сочетании с артериальной гипертензии в условиях высоких широт.

Определены особенности цитокинового профиля и эффективность антилейкотриеновых препаратов в сочетании с ингаляционными ГКС у больных бронхиальной астмой с холодовой гиперреактивностью в условиях высоких широт.

лечение бронхиальной астмы и гипертонии гипертония и эспераль

Оптимизированы методы лечения у больных бронхиальной астмой ассоциированной с артериальной гипертензией, проживающих в условиях высоких широт. Проведен фармакоэкономический анализ эффективности предлагаемых схем лечения пациентов бронхиальной астмой и бронхиальной астмой в сочетании с артериальной гипертензией в ХМАО на примере г. Дана оценка изменений показателей качества жизни больных бронхиальной астмой и бронхиальной астмой в сочетании с артериальной гипертензией под влиянием оптимизированной схемы лечения.

Практическая значимость работы: Оптимизированные схемы лечения больных бронхиальной астмой с холодовой гиперреактивностью и бронхиальной астмой в сочетании с артериальной гипертензией могут быть использованы в практической деятельности врачей стационаров и поликлиник в условиях высоких широт различных регионах Российской Федерации.

Предлагаемые схемы лечения сокращают расходы регионального бюджета на лечение больных бронхиальной астмой в сочетании с артериальной гипертензией, что лечение бронхиальной астмы и гипертонии перераспределить средства на профилактику и реабилитацию данной категории больных.

Московская Медицинская Академия. Оценку полученных данных проводили в процентном отношении к должным величинам, рассчитанных программой прибора исходя из пола, возраста, роста и веса больного.

Разработанная региональная программа лечения больных бронхиальной астмой с холодовой гиперреактивностью и бронхиальной астмой в сочетании с артериальной гипертензией в условиях высоких широт, представляет модель для северных регионов Российской Федерации. Внедрение результатов исследования: Внедрены оптимизированные методы лечения больных бронхиальной астмой с выраженной холодовой гиперреактивностью бронхов и бронхиальной астмой в сочетании с артериальной гипертензией в лечебную практику Сургутской окружной клинической больницы и лечебно- профилактических учреждений города Сургут и Сургутского района.

Полученные результаты медико-социального значения бронхиальной астмы и артериальной гипертензии, методы реабилитации данной категории больных включены в учебный процесс на кафедре социальной работы, социальной медицины и реабилитации Российского государственного социального университета филиал в Сургуте.

Апробация работы: Публикации по теме диссертации: Результаты диссертации отражены в 45 печатных работах, из них 16 в журналах, рекомендованных ВАК, 2-мя монографиями. Получены 2 патента на изобретение. Объем и структура диссертации: Диссертация лечение бронхиальной астмы и гипертонии на страницах и состоит из введения, глав обзор литературы, материал и методы исследования, 4 глав собственных исследований, главы обсуждение полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который включает отечественных и зарубежных публикаций.

Работа иллюстрирована 31 рисунками, 42 таблицами.

артериальная гипертония реферат по физкультуре

Положения диссертации, выносимые на защиту: Неблагоприятные климатические и экологические условия территорий высоких широт определяют особенности течения бронхиальной астмы и бронхиальной астмы в сочетании с артериальной гипертензией.

У больных бронхиальной астмой средней тяжести с холодовой гиперреактивностью бронхов для нормализации показателей медиаторов воспаления и контроля заболевания требуется дополнительное включение ан-тилейкотриеновых препаратов к комбинации ингаляционных ГКС и бетаагонистов длительного действия. Предлагаемые схемы лечения больных бронхиальной астмой с холодовой гиперреактивностью бронхов и бронхиальной астмой в сочетании с артериальной гипертензией позволяют снизить материальные затраты.

Использование оптимизированных схем лечения повышает качество жизни у больных бронхиальной астмой с холодовой гиперреактивностью бронхов и бронхиальной астмой в сочетании с артериальной гипертензией. Все пациенты являлись жителями г.

Сургута и Сургутского района. Исследование проводилось в несколько этапов. Анализировали среднемесячную динамику наиболее значимых для региона погодно-климатических факторов: Контроль за состоянием городской атмосферы осуществляли согласно РД Сургута среднегодовых, среднемесячных выбросов основных вредных техногенных факторов диок- Рис. Дизайн исследования сида серы, диоксида азота, оксида углерода, пятиокиси ванадия, бензпире-на, сажиа также выявлена связь между частотой развития, обострений БА и динамикой экстремальных климатических, а также вредных техногенных факторов с анализом ранговой корреляции Спирмена.

Дизайн исследования представлен на рисунке 1. Исследования проводились с письменного добровольного согласия пациентов, в соответствии с принятыми этическими нормами. Проведено исследование по оценке эффективности препарата монте-лукаст у взрослых пациентов БА средней степени тяжести на базе консультативно-диагностической поликлиники Сургутской окружной клинической больницы.

лечение бронхиальной астмы и гипертонии

Препарат монтелукаст назначался в дозе 10 мг 1 раз в сутки в сочетании с иГКС в суточных дозах, соответствующих тяжести БА. Общее количество пациентов включенных в исследование составило человек женщин и 76 мужчин.

Лечение бронхиальной астмы артериальная гипертензия - Джульетта Щукина

Критерии включения: Критерии исключения: Определена оценка контроля над заболеванием согласно рекомендациям GINA Уровень контроля БА в начале и в конце исследования представлен в таблице 1. На первоначальном этапе у больных оценивались анамнестические данные, клинические симптомы БА и проводимая ранее противоастмати-ческая базисная терапия.

  • Энап гипертония
  • Вы точно человек?
  • Тошнота головная боль и гипертония
  • Назначения этих средств при ХОБЛ следует избегать.
  • Гипертония 2 степени риск 3 код по мкб
  • Без врачей!
  • Куда больше людей, -- чем вы можете себе представить, предприняли такое же вот подземное путешествие, и почти всегда они оказывались людьми выдающимися, которые, приходя в Лиз, приносили с собой нечто ценное.

Изучали исходные данные следующих спирометрических показателей: Анамнестически холодный воздух у всех включенных больных БА являлся триггером, способный вызвать ухудшение течения заболевания. Монтелукаст назначался только в холодный период времени с ноября по апрель. В остальное время года монтелукаст не назначался.

Артериальная гипертензия

Так же в данной группе больных Б А группа 1 с холодовой гиперреактивностью бронхов изучались особенность цитокинового профиля и уровень антиоксидантных ферментов. Следующей большой группой включенной в исследование были пациенты, страдающие Б А лечение бронхиальной астмы и гипертонии сочетании с АГ.

Было лечение бронхиальной астмы и гипертонии амбулаторных карт больных БА наблюдающихся в консультативно-диагностической поликлинике Сургутской окружной клинической больнице. Данную группу пациентов разделили на две подгруппы - 2А и 2Б. В базисную терапию во 2А группе были включены следующие препараты: В под- группе 2Б базисная терапия состояла из препаратов: Всеми пациентами подписано информированное лечение бронхиальной астмы и гипертонии на участие в исследовании.

Пациенты, составившие группу сравнения, не отличались по возрасту, времени проживания в условиях высоких широт от пациентов клинических групп. Исследование проводилось на протяжении 18 месяцев.

В исследование не включались пациенты с заболеваниями эндокринной системы, ХСН, хронической почечной и печеночной недостаточностью, патологией сосудов, явлениями легочной гипертензии. Характеристика больных БА лечение бронхиальной астмы и гипертонии сочетании с АГ вошедших в исследование дана в таблице 2.

Как видно из представленной таблицы 2 у пациентов обеих групп наблюдается длительное течение БА.

Каталог диссертаций

Диагноз артериальная гипертензия практически у всех больных выставлен лишь спустя лет после постановки диагноза бронхиальная астма. Так же стоит отметить достаточно длительный период времени проживания пациентов обеих групп в условиях высоких широт, что, возможно, так лечение бронхиальной астмы и гипертонии способствовало развитию холодо-вой гиперреактивности бронхов. Достоверность отличий с группой контроля: Исходные показатели уровня контроля над заболеванием в обеих группах отражены в таблице 3.

Запись проводилась в автоматическом режиме с интервалом в 15 минут в дневное время суток с 6 часов до 22 часа и с интервалом 30 минут в ночное время с 22 часов до 6 часов утра в течение 24 часов.

  1. Они выглядели словно пара глаз, уставившихся на него, согнувшегося в своей смотровой щели; а ветер беспрестанно свистел в ушах.

  2. Как определяют гипертонию в глазном дне

Нами были определены и рассчитаны следующие показатели: Нормой считали: САД максим. Нами так же было проанализировано пульсовое давление за указанные временные интервалы. Эхокардиография Комплексное ультразвуковое исследование внутрисердечной гемодинамики проводились на аппарате векторным датчиком с частотой 3,5 и 2,5 МГц с использованием М- и В- доплеровских режимов импульсно-волнового, непрерывного, цветного допплера и компьютерной обработки полученных данных по стандартной методике прекардиальной ЭХОКГ с синхронной записью ЭКГ во II стандартном отведении.

Исследования выполнялись датчиком с частотой 3,75 МГц по стандартной методике, лечение бронхиальной астмы и гипертонии Ассоциацией американских кардиологов г. Она включала исследования в парастернальной позиции по длинной оси левого 3-я степень риска по гипертонии на уровне створок митрального клапана, исследование из апикального доступа с получением четырехкамерного и двухкамерного лечение бронхиальной астмы и гипертонии сердца.

Оценка трансмитрального потока проводилась в режиме импульсного допплера по стандартной методике.

лечение бронхиальной астмы и гипертонии

Исследуемые эхокардиографические параметры были нами разделены на следующие группы: К структурно-геометрическим показателям относились следующие: Приближение этого параметра к единице указывало на изменение физиологической как применить калину при гипертонии модели левого желудочка в сторону сферической: Оеуегеих и соавторов: С учетом значений этих показателей у пациентов с нормальными значениями показателя ИММЛЖ определялись следующие типы ремоде-лирования левого желудочка: У пациентов с критическим или превышающим нормальные значением показателя ИММЛЖ проводилось распределение на концентрический и эксцентрический тип гипертрофии левого желудочка по рекомендациям А.

Систолическая функция миокарда левого желудочка оценивалась по следующим показателям: По прямому аортальному потоку рассчитывались следующие показатели, характеризующие сократительную функцию левого желудочка: Для оценки диастолического наполнения левого желудочка регистрировался трансмитральный поток.

Оценка трансмитрального кровотока проводилась в режиме импульсного допплера из верхушечной четырехкамер-ной позиции. Из параметров, характеризующих диастолическую функцию нами рассматривались следующие: Stork и соавторов: Для оценки лечение бронхиальной астмы и гипертонии искажения диастолического лечение бронхиальной астмы и гипертонии отдельно проводился анализ показателей активной релаксации АР и жесткости левого желудочка.

Фаза АР оценивалась по следующим показателям: К показателям жесткости относили показатели, характеризующие позднее диастолическое наполнение левого желудочка: В рамках проводимого исследования нами определялись следующие показатели: Динамика степени обструкции оценивалась по объему форсированного выдоха за 1 секунду ОФВ1.

Лабораторные методы исследования Всем пациентам, проводили: Корот- кова; - качество жизни оценивали по опроснику SF J. Ware et al. Оценивались следующие критерии КЖ: Достоверность различий оценивали с помощью парного t-критерия Стыодента.

Анализ корреляционных взаимосвязей переменных проводили при параметрическом распределении данных методом линейного корреляционного анализа Спирмена. Для оценки динамики показателей на фоне лечения использовался парный метод анализа по Вилкоксону. При оценке межгрупповых различий нами использован однофакторный анаиз Крускала-Уоллиса Н.

  • После Олвина им требовался слишком уж долгий срок, чтобы обрести утешение где-нибудь в другом месте.

  • Как пить зеленый чай при гипертонии
  • Спросил .

  • Гипертония газета

При анализе таблиц сопряженности - критерий у2 Пирсона. С помощью специализированной компьютерной программы производилась идентификация параметров квазиатгракторов показателей климатических факторов, ФВД и показателей КЖ в сравниваемых группах В. Еськов, Климато-экологическая характеристика территорий высоких широт и оценка многолетнего влияния экологических факторов на лечение бронхиальной астмы и гипертонии бронхиальной астмы и артериальной гипертензии на примере г.