629008 Ямало-Ненецкий автономный округ, г. Салехард, ул. Республики, 72

Лечение артериальной гипертонии картинки, Кардиолог: Гипертония - главная причина смертности на нашей планете — Российская газета

Коровина Н. Тесная связь повышенного АД с развитием в дальнейшем гипертонической болезни требует внимательного отношения к каждому факту повышения АД у ребенка.

Особенности лечения артериальной гипертонии у больных с метаболическим синдромом

Артериальная гипертензия — это один из самых распространенных синдромов сердечно—сосудистых заболеваний. Под артериальной гипертензией или гипертонией понимают патологическое состояние, сопровождающееся постоянным или периодическим повышением АД по сравнению с возрастной нормой [5,6].

По генезу Лечение артериальной гипертонии картинки может быть первичной и вторичной симптоматическойто есть связанной с определенным заболеванием и являющейся ее симптомом. Первичная АГ обозначается лечение артериальной гипертонии картинки эссенциальная, при этом подразумевается повышение АД при отсутствии очевидной причины ее появления.

лечение артериальной гипертонии картинки

При этом кардиологами—терапевтами ставится знак равенства между этими терминами. Между тем под гипертонической болезнью принято понимать хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является стойкая АГ, не связанная с наличием патологических процессов, при которых повышение АД обусловлено известными причинами [1,6].

Особенности лечения артериальной гипертонии у больных с метаболическим синдромом uMEDp

Для детей и подростков хроническое повышение АД не типично. Нередко наблюдается нестойкое повышение АД с его нормализацией в более старшем возрасте. Поэтому в большинстве случаев для подростков знак равенства между АГ и гипертонической болезнью неправомочен.

лечение артериальной гипертонии картинки

Учитывая особенности АГ у детей и подростков связь с синдромом вегетативной дистонии, лабильный характер АГдиагноз гипертонической болезни следует ставить только у подростков 16 лет и старше в случаях, когда первичная АГ сохраняется в течение года и более или раннее до 16 лет при сроке АГ не менее года и наличии поражений органов—мишеней [1].

В соответствии с методическими рекомендациями, разработанными экспертами ВНОК и Ассоциации детских кардиологов России, у подростков выделяют две стадии гипертонической болезни: Генез артериальной гипертензии сложен, поскольку обусловлен многообразными гемодинамическими и патофизиологическими сдвигами, нарушающими физиологическое равновесие между прессорными и депрессорными системами организма. Каковы бы ни были лечение артериальной гипертонии картинки механизмы, они приводят к нарушению ауторегуляции кровообращения [4,5].

Известно, что в основном уровень АД обеспечивается насосной функцией сердца и общепериферическим сопротивлением сосудистой стенки ОПСС. В норме увеличение сердечного выброса сопровождается адекватным снижением ОПСС и напротив — при повышении ОПСС происходит рефлекторное уменьшение сердечного выброса.

Это поддерживает АД на оптимальном уровне. На ранних этапах развития АГ определяется повышение сердечного выброса, при этом ОПСС остается нормальным либо умеренно повышается. Ауторегуляция кровообращения находится под контролем различных нейрогуморальных факторов [7,8]. Из них наиболее значимыми для развития АГ, в том числе у детей и подростков, являются: Последняя обеспечивает регуляцию системного кровообращения, согласованность местных и общих сосудистых реакций в покое и в условиях нагрузки как физической, так и психоэмоциональной.

При этом норадреналин усиливает ОПСС и повышает диастолическое давление. Адреналин увеличивает лечение артериальной гипертонии картинки и минутный объемы кровообращения; — лечение артериальной гипертонии картинки система РААС вызывает прессорный эффект, стимулирует выработку альдостерона, вызывающего задержку натрия и воды с повышением объема циркулирующей крови.

Это приводит к увеличению сердечного выброса и повышению ОПСС.

Лечение артериальной гипертонии. Клиника и диагностика артериальной гипертонии.

Между симпато—адреналовой системой и РААС существует тесная взаимосвязь, именно ангиотензин II стимулирует выработку катехоламина [3,9,10,11,12]. По современным данным, в развитии АГ ключевая роль отводится эндотелию сосудистой стенки. Его дисфункция способствует утолщению сосудистой стенки и соответственно — повышению ОПСС.

  1. Раньше считалось на
  2. Хроническое заболевание, основным проявлением которого является повышение артериального давления.
  3. Цель леченияартериальной гипертонии- предотвращение отдаленных последствий этого патологического состояния.

Кроме того, установлено, что эндотелий вырабатывает оксид азота — эндотелий—зависимый релаксирующий фактор ЭРФфизиологически снижающий тонус сосудов, а также вазоконстриктор — эндотелин. В условиях АГ продукция ЭРФ снижается, а эндотелина нарастает, способствуя гипертрофии сосудистой стенки [13,14].

Кардиолог: Гипертония - главная причина смертности на нашей планете — Российская газета

Совокупность вышеуказанных патогенетических механизмов играет ведущую роль в нарушении гемодинамики с увеличением сердечного выброса и повышением ОПСС, что приводит к формированию и стабилизации АГ. Подростковый возраст существенным образом влияет на уровень АД вследствие лабильности нейрогенных и гуморальных механизмов регуляции кровообращения растущего организма.

К факторам риска развития АГ у детей и подростков относятся: В настоящее время выделены гены, лечение артериальной гипертонии картинки уровень ангиотензина I и ангиотензинпревращающего фермента. Повышение экспрессии указанных генов приводит к повышению содержания ангиотензина II, что ассоциируется с Лечение артериальной гипертонии картинки.

Гипертония: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Неблагоприятные влияния в период внутриутробного и неонатального развития могут способствовать повышению АД. Это основывается на данных длительного проспективного исследования [15,16]. Показано, что низкая масса тела новорожденного имеет обратную корреляцию с уровнем АД в детском и подростковом возрасте, другими словами, низкая масса тела при рождении сопряжена с подъемами АД в подростковом возрасте. Особую значимость имеет перинатальная патология ЦНС в виде микроорганических изменений, обусловленных гипоксией, микрокровоизлияниями.

Гипертония, не дави!

Большинство эпидемиологических исследований свидетельствует о наличии прямой корреляционной связи между массой тела и уровнем АД [17]. Необходимо отметить, что у мальчиков—подростков к оценке избыточной массы тела следует относиться с осторожностью, лечение артериальной гипертонии картинки увеличение массы тела может быть за счет мышечной массы, а не жировой ткани.

Особое значение в развитии АГ имеет не только сам факт избыточной массы тела, но и неравномерное распределение жира — интраабдоминальное ожирение. В настоящее время доказана связь между таким типом ожирения и нарушением липидного обмена, снижением толерантности к глюкозе, гиперинсулинемией, высоким АД.

Такой симптомокомплекс получил название метаболического синдрома. Последний начинает формироваться в подростковом возрасте. Наиболее ранними его проявлениями, кроме ожирения, являются дислипидемия и АГ. Известным лечение артериальной гипертонии картинки факт, что уменьшение поваренной соли приводит к снижению АД. Выявление такой зависимости лечение артериальной гипертонии картинки детском возрасте требует дальнейшего изучения. Доказано, что психоэмоциональная нагрузка приводит к развитию АГ, что обусловлено нейровегетативной дисрегуляцией с активацией симпатико—адреналового звена и РААС.

Указанные сдвиги развиваются при наличии определенных характерологических особенностей повышенная чувствительность, ранимость, тревожность.

Первичная артериальная гипертензия в практике педиатра

Не сила стресса, а отношение к нему определяют психоэмоциональное напряжение подростка. При этом в гипоталамусе формируется стойкий очаг возбуждения, а психоэмоциональное напряжение сопровождается различными вегетативными проявлениями и поведенческими особенностями. Формированию очага психоэмоционального возбуждения с развитием АГ способствует определенный тип поведения, психологической характеристикой которого являются раздражительность и агрессивность во время игры, скрытая враждебность и гнев в сочетании с высокой степенью контроля за своим поведением, стремление к лидерству, чувство нехватки времени.

Факторы риска и основные механизмы развития АГ у детей и подростков приведены на рисунке 1. Диагностика Лечение артериальной гипертонии картинки При повышении АД у детей и подростков в первую очередь следует исключить симптоматический характер гипертензии, который наиболее часто наблюдается при заболеваниях почек и патологии почечных сосудов, эндокринной патологии болезнь Кона, синдром Иценко—Кушинга, феохромацитома и др.

В связи с тем, что на величину АД у детей и подростков оказывают влияние множество факторов возраст, пол, рост, масса тела, период полового созревания и др. Для диагностики АГ у детей и подростков используются средние возрастные нормативы единые критерии.

Разница АД на руках не должна быть больше 5—10 мм рт.

лечение артериальной гипертонии картинки гипертония народное лечение гипертонии

АД на нижних конечностях выше, чем на верхних на 15—30 мм рт. Более достоверная диагностика АГ у детей и подростков осуществляется с помощью центильного метода с использованием специальных таблиц, основанных на результатах популяционных эпидемиологических исследований с центильным распределением уровня АД в зависимости от пола, возраста, роста.

Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии

Следует отметить, что необходимо проводить троекратное измерение АД с интервалом 5—10 минут с вычислением средних значений САД и ДАД на каждом визите к врачу. Всего должно быть не менее 3—х визитов с интервалом между ними 10—14 дней. Оценка полученных результатов: У детей и подростков выделяют две степени АГ [1]: АГ считают лабильной в том случае, когда при динамическом наблюдении повышенный уровень АД регистрируется непостоянно.