Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

Гипертония утренние часы

Савенков М. Для цитирования: У больных с артериальной гипертонией утреннее повышение АД может быть значительно большим как по величине, так и по продолжительности [2].

На здоровье. Давление х90 – это опасный предел – новости ombudsman73.ru

Именно с утренним повышением АД во многом связывается более чем трехкратный риск возникновения инфаркта миокарда, нарушения ритма сердца и внезапной смерти больных с сердечно—сосудистыми заболеваниями в первые часы после пробуждения и подъема с постели [8,9]. Утреннее гипертония утренние часы АД происходит в результате нейро—гуморальной дисрегуляции, в том числе гиперактивации ренин—ангиотензиновой системы [3].

В этой связи особую актуальность приобретает вопрос о возможности применения для эффективного контроля АД в утренние часы ингибиторов АПФ, выбор которых на практике является весьма широким.

Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности применения иАПФ — эналаприла и лизиноприла для коррекции артериального давления в утренние часы. В первой группе у 32 больных было проведено курсовое 1 месяц лечение эналаприлом по 5—10 мг 2 раза в сутки.

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ – САМОЕ РАСПРОСТРАНЁННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Титрование дозировок препаратов проводилось в течение первой недели лечения под казуальным контролем АД. При анализе полученных результатов применялась стратификационная рандомизация больных и использовались парные критерии Стьюдента. Результаты исследования В процессе стратификационной гипертония утренние часы были сформированы сопоставимые группы больных табл. При анализе результатов СМАД была выявлена в целом сопоставимая динамика показателей, характеризовавшаяся снижением систолического и диастолического АД за сутки, дневной и ночной периоды, а также уменьшением индексов времени и площади табл.

Существенные различия в группах обследованных больных были выявлены при оценке показателей утреннего мониторирования АД. Утренний антигипертензивный эффект лизионоприла был значительно более выражен по сравнению с таковым при применении эналаприла. О последнем свидетельствовало более чем двукратное различие в динамике практически всех показателей УМАД табл.

«Утро начинается с рассвета...» и повышения артериального давления

Утренний эффект эналаприла имел дозозависимый характер, он был достигнут у всех 6 больных, принимавших вечером гипертония утренние часы мг препарата, и только у 5 из 13 больных, принимавших на ночь 5 мг эналаприла. Возможности увеличения вечерней дозы эналаприла были ограничены ночным снижением АД у 10 больных и риском развития артериальной гипотензии.

Обсуждение результатов В настоящее время организация эффективной профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертензии осуществляется в соответствии с современными рекомендациями, учитывающими степень риска сердечно—сосудистых гипертония утренние часы, особенностей их течения и возможностей фармакотерапии [1,5,7].

  1. Вы точно человек?
  2. Приказ минздрава 4 гипертония
  3. Асд фракция 2 применение для человека гипертония
  4. Артериальное давление и сердечно-сосудистые заболевания Гипертония и ее осложнения Гипертония артериальная гипертензия — стойкое повышенное давление крови в крупных артериях, для систолического верхнего давления более мм рт.
  5. Первая помощь при гипертонии и гипотонии
  6. Утренняя гипертензия - специальный индикатор в тонометрах OMRON
  7. Утренняя гипертензия:

Последние значительно расширились в связи с широким применением на практике ингибиторов АПФ. Результаты настоящего исследования свидетельствуют о том, что важным критерием при выборе ингибитора АПФ является его способность эффективно контролировать АД в утренние часы.

Этот критерий приобретает особое значение в связи с риском развития в утренние часы инфаркта миокарда и внезапной смерти больных [8,9]. В ранее проведенных исследованиях было показано, что эналаприл и лизиноприл обладают сопоставимым антигипертензивным эффектом [4,6]. Оба препарата имеют комплексный механизм действия, включающий вазодилатацию, диуретический и симпатолитический эффекты.

гипертония утренние часы льготы больным с гипертонией

Обладая органопротективными свойствами, они наиболее часто применяются гипертония утренние часы лечения артериальной гипертонии и сердечной недостаточности. Вместе с тем у эналаприла и лизиноприла имеется ряд фармакологических особенностей, которые необходимо учитывать при лечении больных. Эналаприл—малеат — липофильный пролекарственный препарат, активирующийся в процессе первичного печеночного метаболизма. Длительность действия образующегося активного метаболита — эналаприлата — колеблется от 12 до 24 часов.

Лизиноприл является активным, не требующим первичной биотрансформации, нелипофильным препаратом с длительностью действия более 24 часов [6]. На практике при выборе иАПФ учитывается гипертония утренние часы действия препарата, гипертония утренние часы печени больного, наличие ожирения и сопутствующей патологии.

Несомненно, важно оценить реальные возможности применения препарата для контроля артериального давления в утренние часы. Гипертония утренние часы этих целей необходимо проведение мониторирования АД [2]. В настоящем исследовании был применен простой и доступный для практического применения способ оценки изменения АД гипертония утренние часы ЧСС в утренние часы, заключавшийся в выделении при проведении СМАД отдельного утреннего периода, в течение которого АД измерялось с 10—минутными интервалами, с последующим расчетом средних утренних показателей АД, ЧСС, их вариабельности, а также индексов времени, площади гипертонии и гипотонии.

Период утреннего мониторирования АД ограничивался первыми 90 минутами с момента гипертония утренние часы пациента с постели.

гипертония утренние часы

Последнее было связано с тем, что две трети больных лечились по поводу АГ нерегулярно и в основном препаратами короткой и средней до 12 часов продолжительности действия. Выявленный утренний антигипертензивный эффект у эналаприла и особенно у лизиноприла связан с более продолжительным и комплексным действием препаратов. Полученные в исследовании данные еще раз подтвердили важную роль активации ренин—ангиотензиновой системы в утреннем гипертония утренние часы АД и позволили отнести иАПФ к средствам выбора для коррекции утренней гипертензии.

Наша миссиия

Так, оба применявшихся ингибитора АПФ эналаприл — при двукратном, а лизиноприл — при однократном приеме эффективно контролировали АД на протяжении всех суток, в том числе и утром. При лечении эналаприлом утренний антигипертензивный эффект был достигнут во всех случаях, когда препарат назначался второй раз вечером в дозе 10 мг. Вместе с тем у дипперов, то есть больных с низким ночным давлением, эта доза была слишком высокой, так как вызывала гипертония утренние часы ночной гипотензии, а 5 мг — были недостаточно эффективны для предотвращения утреннего повышения АД.

ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИИ: 7 простых способов, о которых никто не знает.

У остальных больных последний был достигнут в результате альтернативного применения лизиноприла в дозе 10 мг 1 раз в сутки. Выявленные преимущества лизиноприла могут быть объяснены особенностями фармакокинетики препарата, обеспечивающими при его однократном приеме более плавное и стабильное на протяжении гипертония типа 2-a снижение АД.

Эналаприл малеат также обладает способностью предотвращать повышение АД в утренние часы, однако для этого необходимо двукратное применение препарата в сутки с обязательным титрованием вечерней дозы, в том числе в целях предотвращения ночной гипотензии.

ренальная артериальная гипертония перловая каша и гипертония

Выводы 1. Лизиноприл и эналаприл являются высокоэффективными гипертония утренние часы средствами, обладающими способностью снижать и предотвращать повышение АД в утренние часы. Утренний антигипертензивный эффект достигается при применении эналаприла два раза в сутки, лизиноприла — один раз в сутки.

По выраженности утреннего антигипертертензивного эффекта лизиноприл Диротонв гипертония утренние часы преимуществом перед эналаприлом. Лечение больных с артериальной гипертензией целесообразно проводить под контролем суточного мониторирования АД с дополнительным анализом утреннего периода. Персен гипертония 1.

Ольбинская Л. Мониторирование артериального давления в кардиологии. Brandenberger G. Twenty—four—profiles of plasma rennin activity in relation to the sleep—wake cycle. Enstrom I. Comparison between enalapril and lisinopril in mild—moderate hypertension: Guidelines Commitee. Opie H. Authors Pablishing. York, Trenkwalder P. Willich SN. Increased onset of sudden cardiac death in the first three hours after awakening.

Поделитесь статьей в социальных сетях Порекомендуйте статью вашим коллегам.