Артериальная гипертензия у подростков: диагностика и лечение. Статьи

Гипертония у детей и лечение

экватор средство от гипертонии эхинацея и гипертония

Цены на лечение Общие сведения Артериальная гипертензия у детей встречается намного реже, чем у взрослых, и при этом остается одним из наиболее распространенных хронических заболеваний в педиатрии. Актуальность заболевания связана с особенностями терапии в детском возрасте. Возможно использование далеко не всех групп препаратов.

Лечение артериальной гипертензии у детей и подростков

Кроме того, часто выявляются патологии, приводящие к развитию злокачественной артериальной гипертензии у детей. В настоящее время растет число детей с избыточным весом и отягощенной наследственностью по хроническим заболеваниям, вследствие чего артериальная гипертензия диагностируется в более раннем возрасте. Артериальная гипертензия у детей Причины артериальной гипертензии у детей В развитии заболевания предполагается участие трех патофизиологических механизмов: Первый механизм встречается при повышенной активности симпатической нервной системы.

Второй механизм характерен для состояний после инфузионной терапии, наблюдается на фоне почечной недостаточности и избытка минералкортикоидов.

Артериальная гипертензия у детей и подростков

Третье патогенетическое звено в развитии артериальной гипертония у детей и лечение у детей обнаруживается при повышенной чувствительности тканей к катехоламинам либо при увеличении их концентрации в крови например, при феохромоцитомеа также встречается при опухолях почек. Артериальная гипертензия у детей чаще развивается при наличии предрасполагающих факторов.

К ним относится отягощенная наследственность по гипертензии, сахарному диабетуожирениюа также по любым перечисленным выше состояниям, участвующим в патогенезе повышения артериального давления. Кроме того, заболевание часто диагностируется у детей с высоким уровнем тревожности и после острой или хронической стрессовой ситуации. Многие гипертония у детей и лечение нервной системы и почек могут провоцировать артериальную гипертензию у детей, например, энцефалиты и менингитычерепно-мозговые травмыострый гломерулонефрит.

Нарушение электролитного и гормонального обмена любой этиологии также увеличивает риск развития артериальной гипертензии у детей. Повышение давления нередко отмечается при наследственных синдромах, пороках развития сердца, сосудов и органов дыхательной системы. Некоторые нозологии считаются особенно опасными в связи с тем, что провоцируемое ими повышение артериального давления гипертония у детей и лечение является резистентным к терапии.

гипертония у детей и лечение бег при гипертоний

В частности, это относится к паренхиматозным заболеваниям почек, эндокринным нарушениям, вызванным катехоламинами, минералокортикоидами и глюкокортикоидами. Ожирение также относится к факторам, отягощающим течение артериальной гипертензии у детей. Классификация Единой классификации степеней повышения артериального давления у детей не существует.

Чаще всего отечественные педиатры опираются на классификацию Е. Надеждиной, в соответствии с которой выделяют три стадии артериальной гипертензии у детей.

Артериальная гипертензия у подростков: диагностика и лечение.

Стадия I является обратимой и делится на две фазы: IA — повышение давления в момент эмоционального напряжения, IБ — периодическое повышение давления, купирующееся самостоятельно. Первая стадия считается предгипертоническим состоянием. Стадия IIА сопровождается постоянным, но неустойчивым повышением давления, на стадии IIБ отмечается стойкое повышение давления.

Стадия III у детей диагностируется редко, характеризуется присоединением органных повреждений сосудов головного мозга, глаз, конечностей и др. Симптомы у детей На гипертония у детей и лечение стадиях артериальная гипертензия у детей проявляется повышенной утомляемостью, головными болями, головокружением. Дети младшего возраста не в состоянии предъявлять жалобы, поэтому важно обращать внимание на одышку, особенно при кормлении, недостаточную прибавку в весе, отставание в развитии.

По мере прогрессирования заболевания возможно ухудшение зрения, особенно в периоды повышенного давления, потери сознания по типу синкопе.

Также в большинстве случаев присутствуют симптомы заболевания, послужившего причиной развития артериальной гипертензии у детей.

Если гипертония у детей и лечение идет о наследственных патологиях, часто имеются типичные фенотипические признаки. Отеки свидетельствуют о нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы или почек.

чем лечить артериальное гипертония

При расстройствах гормонального обмена может наблюдаться вирилизация, признаки гипогонадизма. Для синдрома Кушинга характерно лунообразное лицо, полосы растяжения стрии. Повышенная потливость и визуальное увеличение щитовидной железы позволяют заподозрить тиреотоксикоз. Отставание в физическом развитии может говорить в пользу врожденных пороков сердца и сосудов.

Намного реже артериальная гипертензия у детей проявляется только повышением давления и не сопровождается другой симптоматикой.

Диагностика Заподозрить заболевание можно при измерении артериального давления с помощью манжеты. Давление считается повышенным, когда находится выше 95 перцентиля по шкале для определенного возраста и пола. Однократно фиксированная гипертензия является показанием к двум повторным измерениям с интервалом 2 минуты.

Гипертония у детей и лечение проводятся измерения на другой руке и ногах в положении стоя и гипертония у детей и лечение. Физикальное обследование дает возможность обнаружить избыточный вес и признаки различных гипертония у детей и лечение.

Огромную гипертония у детей и лечение в диагностике артериальной гипертензии у детей играет тщательный сбор анамнеза. Могут выявляться случаи артериальной гипертензии у других членов семьи, а также наличие хронических заболеваний у ребенка особенно болезней сердца, почек и эндокринных нарушений. Анамнестические данные могут подтвердить прием гормональных препаратов, реже — наркотических средств, также способствующих повышению давления.

актуальность артериальной гипертонии мука кукурузная при гипертонии

Для точной фиксации гипертензии показан суточный мониторинг артериального давления. Это позволяет исключить фактор повышенной ситуационной тревожности и определить частоту повышения давления.

Общая информация

Следующий блок диагностики артериальной гипертензии у детей — комплексное лабораторное обследование. Состояние почек оценивается по общему анализу мочи, УЗИ и допплерографическому исследованию. Также определяется уровень электролитов в моче и крови.

гипертония у детей и лечение

Исследуется гормональный профиль: КТ и МРТ детям назначаются при подозрении на опухолевые образования. Тест на толерантность к глюкозе исключает риск развития сахарного диабета и инсулинорезистентности. Обязательным является обследование глазного дна, сосудов конечностей. Лечение артериальной гипертензии у детей Лечение осуществляется после исключения всех возможных причин повышения давления. У детей, в отличие от взрослых, редко диагностируется гипертоническая болезнь, поскольку почти всегда удается обнаружить причину гипертензии.

гипертония у детей и лечение

Поэтому важным моментом является проведение этиотропной терапии. При опухолях, кистах и других подобных образованиях показано хирургическое удаление.

Артериальная гипертензия у подростков: диагностика и лечение. Статьи

Операция часто требуется при стенозе почечных артерий. В целом терапия артериальной гипертензии у детей начинается с немедикаментозных методов, включающих рациональную диету либо направленную на снижение весаотказ от вредных привычек, физическую активность и психологическое консультирование при необходимости.

Медикаментозная терапия артериальной гипертензии у детей имеет определенные возрастные особенности. Чаще всего лечение артериальной гипертензии у детей начинается с назначения тиазидных и тиазидоподобных диуретиков. Это также позволяет в некоторой степени компенсировать недостаточную функцию почек.

Ингибиторы АПФ используются в лечении детей младшего возраста, поскольку обладают высокой эффективностью в сочетании с безопасностью.

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ У ДЕТЕЙ

Отдельный блок терапии артериальной гипертензии у детей — лечение гипертонического криза. Гипертонический криз представляет собой стойкое и значительное повышение артериального давления. Препараты плановой терапии не используются, поскольку обладают накопительным эффектом, кроме того, их действие, как правило, отсрочено по времени. Препараты этих групп быстро снижают давление. Используются только врачами в условиях медицинских учреждений, поскольку при введении необходим мониторинг состояния ребенка.

Прогноз и профилактика Прогноз определяется причинами развития артериальной гипертензии у детей и стадией гипертония у детей и лечение. Ранняя диагностика и адекватная терапия позволяют при нормализации давления отказаться от гипотензивных средств и в дальнейшем проводить только немедикаментозную терапию. В то же время, существуют нозологии, создающие условия для артериальной гипертензии у детей, резистентной к лечению. В данном случае повышение давления часто прогрессирует и приводит изменения в печени при гипертонии органным нарушениям в виде ангиопатии сетчатки, снижения интеллектуальных способностей, перемежающейся хромоты, сердечной недостаточности и .