Беременность и артериальная гипертензия

Гипертония при беременности и ее лечение

Лечение артериальной гипертензии при беременности Authors: Ребров Б. Беременные с АГ составляют группу риска по развитию преэклампсии, преждевременной отслойки плаценты, задержки роста плода и других материнских и перинатальных осложнений.

Вопросам ведения беременных с АГ уделяется большое внимание во всем мире, и каждый год появляется все новая и новая информация, посвященная этой проблеме.

Артериальная гипертония беременных: диагностика, тактика ведения и подходы к лечению

Однако не все терапевтические подходы к лечению АГ при беременности являются окончательно установленными. Поэтому обсуждение лечебных мероприятий при АГ у беременных является весьма актуальным. Следует отметить, что зарубежные специалисты более сдержанно относятся к фармакотерапии, чем отечественные, и большее внимание уделяют жесткому соблюдению режимных рекомендаций. Женщины с АГ госпитализируются за время беременности в плановом порядке трехкратно: В ранние сроки беременности до 12 нед.

В 26—30 нед.

Что такое артериальная гипертензия беременных? Артериальная гипертензия у беременных - понятие, которое объединяет различные формы повышения артериального давления.

За 2—3 нед. При присоединении гипертония выброса сочетанном гестозе беременная женщина с АГ госпитализируется сразу же вне зависимости от срока гестации. Лечение АГ при беременности состоит из общих мероприятий, рекомендуемых беременным с АГ, независимо от уровня артериального давления, и гипотензивной фармакотерапии, для которой имеются специфические показания.

Режимные рекомендации включают: Диетические рекомендации: Снижение веса не рекомендуется, даже при ожирении; — включение в рацион чеснока и при тошноте беременных — имбиря и настоя мяты. Вопрос о целесообразности лечебной физкультуры при АГ остается спорным, она рекомендуется украинскими врачами и гипертония при беременности и ее лечение упоминается в европейских и американских руководствах.

Гипертония при беременности: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Однозначно показаны прогулки на свежем воздухе. Потребление жидкости может быть ограничено в зависимости от акушерских показаний. Медикаментозное лечение следует начинать по возможности постепенно, вводя новые препараты в следующем порядке. Препараты магния. В большинстве случаев магнийсодержащие препараты, указанные в данном разделе, вообще не рассматриваются FDA как потенциально опасные для матери и плода. Витамины С и Е, содержащиеся в препаратах антиоксидантытакже способствуют вазодилатации.

При значительных расхождениях значений АД между офисным и самостоятельным измерением в домашних условиях необходимо проведение часового мониторирования АД холтеровского. В основном рекомендуются различные лекарственные формы валерианы и пустырника.

Препараты, улучшающие микроциркуляцию. В больших анальгетических, противовоспалительных дозах препарат относится к категории D, имеющей данные о риске для матери и плода.

Увеличивает риск кровотечений и пролонгирует гестацию. Разрешен с 14—й нед.

Similar articles

Относится к категории В исследования на животных не показывают риска для матери и плода, но исследования на беременных женщинах не гипертония при беременности и ее лечение. Препараты данной группы строго рекомендованы при преэклампсии и антифосфолипидном синдроме. Отечественные рекомендации допускают использование миотропных спазмолитиков, и в частности папаверина. Следует помнить, что препарат относится к категории С, то есть исследования на животных показали относительные гипертония при беременности и ее лечение эффекты в том числе тератогенныйа исследования у женщин не проводились либо данные противоречивы.

Препараты данной группы рекомендуется использовать в случаях, когда польза превышает потенциальный риск. Препараты кальция кальция карбонат, кальция глюконат. При неэффективности режимных и диетических мероприятий, а также препаратов, приведенных выше, следует назначать гипотензивные препараты. Разумеется, подобная тактика постепенного усиления терапии уместна при отсутствии признаков гипертонического криза и преэклампсии. Гипотензивные препараты. При назначении беременным фармакотерапии следует помнить, что ни один из существующих антигипертензивных препаратов не является абсолютно безопасным для эмбриона и плода.

Большинство используемых антигипертензивных препаратов принадлежат к категории С, не назначаются в I триместре. Их назначение должно быть строго обосновано.

гипертония сильные головные боли

Беременным с мягкой и умеренной АГ, получавшим до беременности антигипертензивную терапию, препараты постепенно осторожно! В дальнейшем по необходимости назначают препараты, разрешенные при беременности.

При беременности происходит активация ренин-ангиотензиновой системы на фоне снижения ОЦК, однако применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и антагонистов рецепторов ангиотензина противопоказано в связи с доказанным тератогенным действием. Применение резерпина противопоказано. Антагонисты кальция назначают при неэффективности метилдопы, вместо или в дополнение.

Доказана эффективность при беременности препаратов группы дигидропиридинов и фенилалкиламинов.

  1. Профзаболевание при гипертонии
  2. К АГ относится целый спектр различных клинико-патогенетических состояний:
  3. Представляет собой патологическое повышение артериального давления выше установленных границ нормальны или характерных для женщины показателей, возникших до зачатия или в период гестации.
  4. Беременность и артериальная гипертензия

Относится к категории С исследования проводились только на животных. Формы препаратов короткого действия используются только при кризе.

Лечение артериальной гипертензии при беременности

Благодаря доказанной эффективности и отнесению FDA USA, к той же категории С, что и нифедипин, амлодипин Аладин, Фармак и верапамил можно назначать по тем же показаниям, что и нифедипин медленного высвобождения.

Одновременное применение нифедипина и сульфата магния может привести к неконтролируемой гипотензии. Селективные b1 блокаторы используются при недостаточной эффективности указанных выше препаратов категория С. Могут приводить к задержке развития плода, угрозе невынашивания и постнатальной дезадаптации плода доказано только для атенолола. Не обладают тератогенным эффектом. Следует отметить, что два исследования, сравнивающих бета-блокаторы с плацебо у беременных, показали, что метопролол не продемонстрировал статистически значимых результатов.

Беременность и артериальная гипертензия

В связи с этим в настоящее время считается целесообразным использование других препаратов данной группы. Лабеталол для гипертония при беременности и ее лечение внутрь таблетированный рекомендуется международными руководствами, но в Украине не зарегистрирован. Периферические вазодилататоры категория С. Ведущие мировые центры рекомендуют гидралазин, который в Украине не зарегистрирован. Значительно менее изучен доксазазин.

Гипертония при беременности : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Риск применения других вазодилататоров у беременных окончательно не определен. Клофелин — гипотензивный препарат центрального действия используется вместо метилдопы при ее неэффективности категория С. В настоящее время в Европе и США у беременных не используется. Для купирования повышения АД используют: В послеродовом периоде и при кормлении грудью придерживаются тех же рекомендаций и последовательности назначения препаратов, что и при лечении гипертензии беременных.

Несомненно, к выбору антигипертензивной терапии у беременных нужно относиться очень внимательно.

"Hypertension" 4(18) 2011

Bibliography 1. Гипертония при беременности и ее лечение К. Медицина, Доклад рабочей группы Всероссийского научного общества кардиологов по высокому артериальному давлению при беременности [Текст]. Коваленко, А.

гипертония какие последствия можно ли при гипертонии 2 степени получить инвалидность

Морион, —. Мищук Н.

Лечение артериальной гипертензии при беременности | Интернет-издание "Новости медицины и фармации"

Гриф, Коваленко и др. Издатель Заславский А.

сбор монастырского чая от гипертонии всемирное общество гипертонии

Розендорфф К. Свищенко Е. Морион, Milne F.