"Emergency medicine" 6(19) 2008

Артериальная гипертония 1 степени риск 2 при беременности, Беременность и артериальная гипертензия

Гестационная АГ.

артериальная гипертония 1 степени риск 2 при беременности мудры в лечение гипертонии

Повышение АД, впервые зафиксированное во второй половине беременности после й недели беременности и не сопровождающееся протеинурией, классифицируется как гестационная АГ. В случае развития гестационной АГ окончательный диагноз ставится лишь после родов. При сохранении повышенного уровня АД через 12 недель после родов диагностируется хроническая АГ.

Таким образом, диагноз гестационной АГ — это диагноз на период беременности и до постановки окончательного диагноза.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

ПЭ является специфичным для беременности синдромом, возникающим после й недели гестации, и определяется по наличию АГ и протеинурии. В некоторых случаях диагноз устанавливается при отсутствии протеинурии, если АГ сопровождается следующими патологическими изменениями: Факторами риска развития ПЭ являются первая беременность, крайние границы детородного возраста, ПЭ в семейном анамнезе, ПЭ в предыдущей беременности, экстрагенитальные заболевания АГ, заболевания почек, органов дыхания, сахарный диабет, ожирениеа также многоплодие, пузырный занос и многоводие.

артериальная гипертония 1 степени риск 2 при беременности

Протеинурия определяется как суточная экскреция 0,3 г белка. Именно поэтому в большинстве современных рекомендаций лечение от гипертонии отеков не относится к критериям ПЭ — специфичного для беременных патологического состояния [8,10,11].

ПЭ может быть умеренной тяжести и тяжелой.

артериальная гипертония 1 степени риск 2 при беременности

Выделяют также критические артериальная гипертония 1 степени риск 2 при беременности ПЭ, к которым относят: Эклампсию определяют как возникновение у женщин с ПЭ судорог, которые не могут быть объяснены другими причинами.

При постановке диагноза ПЭ необходима госпитализация в стационар. При тяжелой ПЭ необходим перевод в реанимационное отделение и подготовка к родоразрешению.

При ПЭ умеренной тяжести вопрос о дальнейшей тактике лечения зависит от срока беременности, состояния плода, эффективности лечения.

В настоящее время накоплено достаточно данных о том, что частота развития ПЭ у беременных с хронической АГ значительно увеличивается по сравнению с женщинами, имеющими до беременности нормальный уровень АД.

Определение понятия

Прогноз для матери и плода в данном случае много хуже, чем при каждом из этих заболеваний в отдельности [12,13]. Особенности лечения АГ у беременных Цель лечения беременных с АГ — предупредить осложнения, обусловленные высоким уровнем АД, обеспечить сохранение беременности, нормальное развитие плода и успешные роды [6,7,13].

Не рекомендуется: Целесообразность постельного режима не доказана, даже в случаях присоединения преэклампсии.

Давление при беременности, преэклампсия

Ограничение соли может усугубить нарушение фетоплацентарного кровотока. Кроме того, необходимо избегать резкого снижения АД пациентка находится в состоянии гиповолемии. Длительное лечение антигипертензивными препаратами беременных с хронической АГ до сих пор является предметом споров.

  1. Вы точно человек?
  2. Беременность и артериальная гипертензия
  3. Витамины от гипертонии
  4. Скачать Часть 1 pdf Библиографическое описание:
  5. Артериальная гипертония у беременных | Статья в журнале «Молодой ученый»

Как высокое, так и низкое АД может нарушить маточно-плацентарный кровоток и подвергнуть риску развитие плода. У беременных с тяжелой АГ не проводилось контролируемых плацебо клинических исследований по оценке эффективности лечения и по этическим соображениям их проведение едва ли предвидится [14,15].

Также интересно

Фармакотерапия АГ при артериальная гипертония 1 степени риск 2 при беременности Более десяти классов лекарственных средств используют при лечении АГ. Однако для лечения АГ при беременности допускается применение лишь отдельных препаратов, относящихся к шести из этих групп.

отёк лёгких на фоне гипертонии манипуляции при артериальной гипертонии

При беременности применяются только антигипертензивные препараты, безопасность которых установлена артериальная гипертония 1 степени риск 2 при беременности клиническими наблюдениями. Спектр антигипертензиных препаратов, используемых при беременности, ограничен.

Гипертензия неуточненная Терминология Хроническая гипертензия — это гипертензия, которая наблюдалась до беременности либо возникла впервые или выявлена впервые до 20 недель беременности. Гестационная гипертензия — это гипертензия, которая возникла после 20 недель беременности и не сопровождается протеинурией до родов. Преэклампсия — гипертензия, возникшая после 20 недель беременности в сочетании с протеинурией.

В связи с этим при выборе фармакотерапии целесообразно использовать принятые в США критерии классификации лекарственных препаратов Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарств FDA — Food and Drug Administrationпредставленные в таблице 2. Таблица 2 — Критерии классификации лекарственных препаратов по безопасности для плода FDA, США [15] А Контролируемые исследования у беременных не выявили риска для плода В В экспериментальных исследованиях у животных не обнаружен риск для плода, но исследования у беременных не проводились; либо в эксперименте получены нежелательные эффекты, которые не подтверждены в контрольных исследованиях у беременных в I триместре.

Течение беременности и ведение родов у женщин с хронической гипертензией

Нет очевидного риска во II, III триместрах С В экспериментальных исследованиях выявлен риск для плода тератогенное, эмбриотоксическое действиене было контролируемых артериальная гипертония 1 степени риск 2 при беременности у беременных; либо экспериментальных и клинических исследований не проводилось.

Препараты могут назначаться, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода D В экспериментальных и клинических исследованиях доказан риск для плода. Препарат расценивается как опасный, но может назначаться беременным по жизненным показаниям, а также в случае неэффективности или невозможности использования препаратов, относящихся к классам A, B, C X Опасное для плода средство, негативное воздействие этого лекарственного препарата на плод превышает потенциальную пользу для будущей матери Следует уточнить, что антигипертензивных лекарственных средств, относящихся к классу Артериальная гипертония 1 степени риск 2 при беременности, для лечения АГ у беременных в настоящее время не существует.

Необходимо помнить, что ни один препарат не является стопроцентно безопасным на ранней стадии беременности. Основными принципами лекарственной терапии в период беременности являются доказанная эффективность и доказанная безопасность.

Метилдопа в соответствии с классификацией FDA таблица 2 относится к классу B и является в большинстве стран препаратом первой линии при лечении АГ беременных.